5岁女童乳房有硬核是性早熟吗?

问:5岁女童,身高110厘米,体重35斤,摸乳头下有硬核,触摸有疼痛感,不摸没有。一周前洗澡还没发现这个问题。这是性早熟吗?除了性早熟还有其他什么原因吗?回想一下,最近一两周吃的东西有麦片(有甜味的)、鸡翅、面包。如果是假性早熟,切断这些不良食物来源,会恢复正常吗?

南宁市妇幼保健院儿童保健科副主任医师朱微微答:8岁以前出现乳房发育,就是性早熟。性早熟分为中枢性性早熟、周围性性早熟和部分性性早熟。摸到乳房有硬核,不能说一定是乳房发育,必须做B超检查是乳房发育还是囊肿,是感染还是其他。如果确定是乳房发育,还要做B超检查子宫卵巢肾上腺,拍骨龄片检查骨龄。如果骨龄大于年龄1年以上,子宫卵巢也增大,就要抽血检查是否中枢性性早熟。

发生性早熟的原因很多,尤其是女童,比较容易受外界因素影响。性早熟产生的时间不会短,不能说一两周就会有问题;营养过剩当然是性早熟的重要原因之一,不能光看到鸡翅或面包,整个饮食结构都需要调整。如果经过B超+骨龄+抽血检查,确定是假性性早熟,可以先通过生活方式调整(包括饮食)观察,但需要定期回诊。

总之,当家长发现孩子有性早熟的迹象,就应该及时带孩子去医院就诊。

本期解答专家

朱微微 南宁市妇幼保健院儿童保健科副主任医师

毕业于武汉同济医科大学妇幼卫生专,从事儿科临床及儿童保健工作20年,先后到广东省妇幼保健院和武汉同济医院的儿科、新生儿科、儿童保健科进修学习,在儿童保健、性早熟、矮身材等方面有丰富的临床治疗经验,是广西基本公共卫生服务儿童保健组培训师资师,南宁市基本公共卫生服务儿童保健专家组成员。 

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