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睡眠障碍不能单靠安眠药 改善睡眠质量远离慢性病

2017-03-21 07:00 来源:南宁新闻网-南宁晚报 作者:黄翠巧 廖怡津

  晚上睡不好,早晨起来浑身没劲,白天精力不足、记忆力下降、注意力不集中……有睡眠问题的人群越来越庞大,但人们对睡眠障碍的认识还很不足。今天是第十七个“世界睡眠日”,我国今年的主题是“健康睡眠,远离慢病”。为提高公众对睡眠疾病与慢病关系的认识,普及睡眠健康知识,今日上午,广西中医药大学第一附属医院(广中医)脑病科专家在门诊大楼一楼大厅开展失眠义诊活动,并在现场开展睡眠健康课堂。

  现状:成年人一年内失眠率达一半以上

  据广中医脑病科二区副主任医师黄勇华博士介绍,睡眠作为生命所必需的过程,是机体复原、整合和巩固记忆的重要环节,是健康不可缺少的组成部分。随着生活节奏的加快和各种压力的增大,越来越多的人存在睡眠障碍。世界卫生组织调查,27%的人有睡眠问题。中国6城市调研显示,成年人一年内失眠患病率高达57%。与高发病率相比,公众对睡眠障碍的认识度很低。为唤起全民对睡眠重要性的认识,国际精神卫生组织主办的全球睡眠和健康计划于2001年发起一项全球性的活动——将每年的3月21日定为“世界睡眠日”。2003年,中国睡眠研究会把“世界睡眠日”正式引入我国。

  日前,中国医师协会睡眠医学专业委员会在北京召开“2017世界睡眠日新闻发布会”,会议发布了“全球睡眠疾病相关慢病发病状况数据”。专家指出,充足而高质量的睡眠是精力恢复、免疫调节、记忆整合、内分泌调控、儿童生长发育等重要生理过程所必需的。睡眠质量直接影响生存质量,睡眠障碍疾病则可以直接损害健康,诱发多种严重疾病,甚至危及生命。

  见闻:安眠药被当成治疗失眠的“法宝”

  黄勇华博士介绍,睡眠障碍的原因复杂,主要是精神心理疾病引起,同时与环境因素、慢性疾病、遗传、饮食、生活模式等因素有关。其中,精神心理问题最容易被患者有意无意“忽视”。 前不久来就诊的李阿姨就是其中之一。

  由于失眠,很长一段时间以来,李阿姨都到门诊开安眠药,医生建议她不要长期吃,否则容易有依赖性。可是李阿姨反复强调,她只要睡得着,什么问题都没有。对医生的建议,她表示不能接受,因为她已经离不开安眠药了,“吃习惯了,不吃就睡不着”。在进一步的交谈中,医生了解到,李阿姨并非没有什么不舒服,因为她已明显感觉到记忆力下降。安眠药不是每个人或每次吃后都能奏效,也有吃了睡不好,甚至感觉心烦意乱,还有浑身乏力、精神不振、心慌心悸等症状,及汗多、尿多等现象。

  令医生不解的是,每次接诊时,尽管一再建议患者应先查明失眠原因,排除脏腑器质性疾病引起的失眠后再用药,但李阿姨始终固执地表示:“我只是睡不着而已,其他没毛病,不用检查。”每一次上医院,李阿姨都是要求医生开一盒安眠药后就走了。

  专家:睡眠障碍问题不能单靠安眠药

  “其实,睡眠障碍和这些表现是一个整体的问题,一个非常常见的疾病谱,也就是神经症。”黄勇华博士指出,在脑病科,睡眠障碍是许多患者来就诊的症状之一,它可能是神经症的一个表现,也可能是其他疾病的表现,而事实上,单纯的睡眠障碍是很少见的。

  据他介绍,神经症主要包括神经衰弱、抑郁、焦虑、惊恐、疑病、强迫等类型。核心的表现主要有三点:第一是精神痛苦,比如紧张焦虑、害怕担忧、心烦意乱、情绪低落等;第二是植物神经功能紊乱,如心慌、汗多、口干、尿多、呼吸急促等;第三是运动性不安,如坐立不安、肢体发抖等。值得一提的是,神经症患者非常多,自然人群有多达15%以上有此类问题,住院患者有多达40%以上有不同程度的神经症,只是大多数未被识别。

  据了解,临床上像李阿姨这样的患者非常多,就诊时,他们总是强调睡眠障碍,而忽略其他表现,如记忆力下降、脾气暴躁、心烦意乱、注意力不能集中、心慌汗多、尿多、坐立不安等,在他们看来都是“睡不着带来的问题”。“实际上,这样的病人首先要尽快查明失眠的原因,并慢慢控制安眠药的使用,因为它们会带来诸如记忆力下降等问题。”黄勇华博士指出,如果必须要吃安眠药,最好是使用半催眠量,能让睡眠改善即可,而不是强调必须睡眠达到6个小时以上。

  提醒:远离慢性病,拥有良好“睡眠观”

  研究表明,目前很多种疾病的发病率都有增多的趋势,尤其是慢性病,睡眠障碍如今已成为导致慢性疲劳症状的罪魁祸首,高血压、糖尿病、肥胖等慢性病的发生也多与睡眠障碍有着密切关系。

  那么,如何科学改善睡眠质量呢?黄勇华博士表示,在睡眠障碍的治疗上,中西医结合不失为一个好办法。患者可在医生的指导下,从生活模式、生活规律的转变着手,适当增加白天活动量和内容,养成良好的作息习惯。如果确实有诸如心慌、汗多、口干、尿多等不适,可以采用中药调治。如有抑郁倾向或抑郁状态的,应及时就诊咨询医生,也许需要一些抗抑郁药物的帮助。

  另据了解,随着世界医学的发展,越来越多的治疗技术被应用于临床,经颅磁刺激治疗术就是其中之一。这是一种非侵入性的神经调节疗法,一种物理治疗手段。治疗过程中不需要经过全身血液循环,安全无创。如今,这种技术不仅对精神领域的抑郁、幻听、神经性耳鸣、焦虑、睡眠障碍、强迫症等疾病有治疗作用,对神经损伤后的康复、帕金森病、癫痫病的治疗等也有治疗作用。

  “要想远离慢性病,就要保持良好的‘睡眠观’,改善睡眠质量。”黄勇华博士提醒,现在很多人都不按时睡眠,喜欢在睡觉前玩手机,刷微博、聊微信、追剧,虽然很惬意,但是对睡眠和健康的影响却很大,要想拥有高质量的睡眠,就要改变这样的生活习惯,避免熬夜,规律作息。

  (采写 黄翠巧 通讯员 廖怡津)

编辑:陈轶凡


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