南宁全力以赴抢救“5.29”烧伤病人 伤者病情基本稳定

 南宁新闻网讯(记者 黄登)5月29日,玉洞大道南北高速改快速环道玉洞立交桥头西往东左侧道路绿化带排污管道处不明气体爆炸,造成一死一伤的事故,引起全城关注。那名被送往广西国际壮医医院救治的现场施工人员,情况到底怎么样了?5月30日,广西国际壮医医院重症医学科主任何雪明表示,病人目前病情稳定,但气体化学损伤峰值未过,仍在72小时危险期内。

医生全力抢救烧伤病人

全力以赴抢救“无名氏”

29日下午3时38分,广西国际壮医医院急诊急救中心接收了一位由院外110送来的急诊病人。“到达医院时,病人全身多处烧伤,处于昏迷状态,呼吸急促、皮肤冰冷。”急诊急救联动中心住院医师古雄基说。

“没有家属陪同,连个名字也问不出。”这是29日下午参与抢救的医生对烧伤病人的一致印象。没有家属陪同,这意味医生能获取到的帮助判断病情、进一步治疗的信息少之又少,且还面临着需要家属签字时无人签字、所有检查治疗费用可能会无人的承担的结果。

人命关天,怎么办?医务部当机立断做出决定——姓名一栏暂叫“无名氏”,立即开辟绿色通道,同步完善各项检查,全力抢救!

检查发现,病人不仅有30%的1—2度烧伤,还存在脑挫伤、脑部点状出血,肺挫伤、肺出血等症状,且多根多段肋骨骨折、肩胛骨粉碎性骨折,且右上肢、掌指骨等多部位也有不同程度的骨折。“我们判断病人的病情比较危重,马上收住重症医学科进行治疗。”古雄基介绍。

直到30日中午,医院才找到病人家属,得知病人姓张,今年48岁。

伤者病情基本稳定

即时搭设烧伤病房全方位救治

众所周知,烧伤创面皮肤损伤后呈开放性创伤,皮肤的天然屏障作用消失,细菌容易从创面侵入体内发生感染。因此烧伤病人需要住进专设的烧伤病房,以便对病人进行保温和隔离,减少创面感染几率。

然而,张先生不只是烧伤这么简单,“面对这种既有烧伤又有综合损伤的病人,同时还不知道下一步有没有其他迟发性损伤,如迟发性脑出血、迟发性腹部损伤等情况,这很需要ICU进行24小时监察。”何雪明解释。因此,ICU快速决断,临时搭设了标准化烧伤病房。

29日,仍处昏迷状态的张先生静静地躺在病床上,呼吸还算平稳,监控仪器上显示的血氧、心跳等指标均正常。“病人的病床属于消毒无菌状态,他床上的所有东西,包括床单等都是无菌的。”何雪明介绍。

多学科两轮评估 壮、中、西医综合治疗

针对张先生的危重情况,医务部在患者入院后第一时间组织骨伤科、胸外科、呼吸内科、颅脑外科、ICU等科室进行了第一轮的治疗评估,接着,ICU紧密跟进,实时观察患者是否存在隐藏的、多发伤。4小时后,再借助超声、影像以及心电图等进行进一步排查,多学科再次进行评定,相对明确病人情况相对稳定后,各科室专家才相继离开。

何雪明介绍,经过救治,患者病情相对好转,意识状态处于浅昏迷状态,循环、呼吸稳定,氧饱和度维持在99—100之间。同时,清醒度也比前一天好些,“昨天昏迷,今天呼唤能稍微睁一下眼。”同时,何雪明也表示:“但是,对于气体的化学损伤还没有完全度过,病人自身的冲击伤、外伤,水肿的高峰期都会在72小时内来到。”

何雪明表示,下一步还要病人进行进一步的评估,将按照多部位损伤进行综合治疗,同时还将结合民族医学,发挥壮医在治疗烧伤方面的优势,预防创面感染、促进伤口愈合。


(作者:黄登)

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