市医保局多措并举筑牢疫情防控“医保网”

疫情发生以来,市医保局快速行动,切实落实特殊时期医保政策、加快医保基金预付、优化医保经办服务等多项医疗保障工作,筑牢人民生命安全医疗保障“防护网”。

一、确保政策执行到位,让看病就医更安心

一是迅速落实临时医保政策保障。1月23日全面落实国家医保局“两个确保”做好救治保障,对临时纳入医保基金支付范围的药品及诊疗项目全部维护进入市医保中心目录库,并在第一时间向全市定点医疗机构对应部门发布通知,确保定点医疗机构在救治新冠肺炎患者时,方案内的诊疗项目按医保结算。1月27日以来,市医保局对主要承担救治工作的南宁市第四人民医院、南宁市第一人民医院、南宁市第二人民医院、南宁市第二人民医院五象医院和邕宁区人民医院等5家市本级定点医疗机构拨付专项预付基金1500万元,并向所辖县区医保经办机构拨付专项预付基金备用金900万元,为我市新冠肺炎防疫救治保障工作打下坚实基础。

为确保新冠肺炎患者和疑似患者能够及时享受医保待遇,市医保局快速反应,特事特办,分别于1月底和2月底协助开通了市第一人民医院青秀分院和“广西小汤山”自治区人民医院邕武医院的医保结算系统,有力保证了定点收治医院集中精力做好救治工作。

二是落实延长缴费期待遇保障不变。2月2日在全市范围内落实对我市参加2020年度城乡居民医保的居民,缴费期延长至3月31日,足额缴费后从2020年1月1日起享受当年基本医疗保险待遇。落实我市参保人员(因确诊或确定为新型冠状病毒感染肺炎患者)异地就医备案类型为“异地急诊”,不受申请备案时间限制,不降低报销比例,执行参保地就医待遇标准;跨省异地就医人员暂不联系参保地办理异地备案(其它因急诊异地就医住院治疗的我市参保人员,当次住院急诊备案的有效期调整为出院结算前报备有效)。疫情期间,实施“长处方”报销政策,支持医疗机构根据患者实际情况,合理增加单次处方用药量,减少病人到医疗机构就诊配药次数;对高血压、糖尿病等慢性病患者,经诊治医院医生评估后,支持将处方用药量放宽至3个月,保障参保患者长期用药需求。

二、推出便民“四办”服务,让业务办理更贴心

全力配合定点医疗机构,做好诊疗项目和药品匹配对照及费用结算,市各级医保部门在春节期间经办服务不中断。在开展定点医疗机构端直接结算、刷脸结算的基础上,进一步优化经办服务流程,避免群众因办理医保业务聚集,增加疫情防控风险。同时,全市医保经办机构为减少人员流动和人员聚集,防止交叉感染风险推出经办业务“不见面”办理暖心服务,推出报销业务“邮寄办”、资格申请“定点办”、异地备案“网上办”和咨询业务“电话办”等“四办”便民服务。

三、落实缓缴降费政策,让复工复产更舒心

根据《南宁市人民政府关于印发南宁市应对新型冠状病毒感染的肺炎疫情支持中小企业保经营稳发展若干措施的通知》要求,落实“对受疫情影响,面临暂时性生产经营困难,确实无力足额缴纳社会保险费的中小企业,经主管部门批准,可缓缴养老、医疗、失业、工伤、生育等五项社会保险费,缓缴期最长6个月,免收滞纳金。缓缴期满后,企业足额补缴缓缴的社会保险费,不影响参保人员享受各项社会保险待遇”的政策规定。截至目前,共有975家家中小企业申请缓缴社会保险费。

下一步,市医保局还将协同人社、财政和税务等部门,研究制订“南宁市阶段性减征职工基本医疗保险费”相关政策,进一步给企业“减负松绑”,支持企业渡难关、谋发展。

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