小伙“一肝两用”救回两条生命 在广西属首次开展

广西小伙“一肝两用”救回两条生命

两部分肝脏同时在自治区人民医院进行移植,在广西属首次开展

自治区人民医院开展劈离式肝移植手术 (自治区人民医院供图)

“非常敬佩捐献肝脏的人,既为他觉得可惜,又觉得他很伟大,虽然他已经不在了,但他的生命以另一种方式延续着……”昨日,说到6个月大的女儿肝移植成功,来自广东的林女士眼含泪水。当天是林女士的女儿做肝移植手术的第七天,通过医生在重症监护室拍的视频,她得知女儿恢复很好。

 ▶▶▶劈离式肝移植救了两人 

林女士说,宝宝出生时有点黄疸,因为指数不高,家人就大意,没有去医院照蓝光。三个月去做检查时,检查出是先天性胆道闭锁,唯一能活下来的办法就是做肝移植。 

“当时很迷茫,不知道这条路能走多久,上网查了一些资料,咨询了一些医生,知道国内不少做肝移植的患者现在生活质量很好,在医院看到其他家长的坚持,也给了我信心。” 

幸运的是,在煎熬中等待三个多月后,林女士等来了匹配的肝源:广西一位脑死亡的青年男子,家属愿捐出肝脏救助病患。 

而在自治区人民医院,另一名患有肝癌、乙肝肝硬化的55岁男性患者也在等待着肝源。这名患者患了肝癌,原计划做肝脏肿瘤切除,但发现肝内有多个病灶,如果再等不到肝源,会出现全身扩散,就会失去救治的机会。 

5月29日,自治区人民医院党委书记、肝胆外科专家杨建荣以及移植科主任赖彦华带领医院器官移植团队成功完成这例劈离式肝移植手术。劈离式肝移植是将一个供体肝脏劈分为两部分,分别移植给两个受体,劈离时需要保证结构和功能的完整,从而最大限度地利用有限的供肝资源。这跟传统的全肝移植比起来,劈离式肝移植术中的管道重建难度明显增加。 

▶▶▶生命以另一种方式延续 

昨日上午,杨建荣在接受采访时说,因为捐献者的一个肝脏,两个生命得以延续。目前,接受移植的两名患者生命体征稳定,肝脏功能正在逐渐恢复中。“以前的肝移植手术一个肝脏仅供一名患者使用。随着我们肝脏移植技术的提升,把一个肝脏用于更多的病人,可以为更多病人服务。” 

据了解,此次手术需要在维持供体血液循环稳定的前提下进行,要修整分离出两套包括肝动脉、门静脉、胆道等在内的肝脏管道,分别提供给两个受体完成移植。跟传统的全肝移植比起来,劈离式肝移植术中的管道重建难度明显增加。 

移植科主任赖彦华博士介绍,供体是一名年轻的青年男性,因为外伤不幸过世,去世前他的家人做出一个伟大的决定:器官捐献。供体非常年轻,肝脏质量很好。经过估计发现这个肝脏可以劈成两半,一个四分之三,一个四分之一,就可以让两个病人同时获益。缩短等待时间,让治疗效果更好。其中肝脏右三叶移植到成人男性患者体内,肝脏左外叶二段约200g移植到6月龄婴儿患者体内,手术均顺利完成。 

▶▶▶两名患者恢复接近正常 

“劈离式肝移植是常规肝脏移植的延伸,也是未来的一个发展方向,在供体极其匮乏的情况下,让一个肝脏可以给两个或更多的病人获益。这不是临时设想的,是经过三代移植专家的技术经验积累,这次才做了一个新的探索。这个手术难度远远大于常规肝脏移植,劈离式肝移植手术非常精密,难度远远超出常规移植手术,时间延长了三个小时。” 

赖彦华说,昨日是术后第七天,两名患者恢复都非常理想,成人患者已经可以下地活动,女婴已经可以进食,从术前的“小黄人”变成一个又白又胖的美丽小公主。“肝脏功能是逐步恢复的过程,目前是第七天,已经接近正常。按目前的恢复速度,未来一周内,他们的肝脏功能将恢复正常。” 

据介绍,将一个捐献者的肝脏供体一分为二,两部分肝脏同时在一家医院内进行移植,在广西开展尚属首次。此前,该院的首次在体劈离式肝脏移植,也是广西首例劈离式肝脏移植,于去年12月完成,当时一部分肝脏在该院进行移植,另一部分分配到外院进行移植。(记者 叶祯 通讯员 欧升淞 赖彦华)

(作者:叶祯 欧升淞 赖彦华)

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