哮喘过敏反复难愈 应将尘螨“扫出家门”

说起“过敏”,估计很多人都有过体会。有的人吃了鱼虾蟹或是芒果、菠萝等食物,会出现腹痛、腹泻、呕吐或皮肤奇痒难忍症状;有的人吸入花粉或灰尘,会发生鼻炎或者哮喘。作为世界上最常见的疾病,“过敏性疾病”早已被世界卫生组织列为21世纪重点防治的三大疾病之一。今年的7月8日是第16个“世界过敏性疾病日”,专家提醒,过敏亟须引起公众的重视,而哮喘、过敏的症状老是不好,那多是尘螨在作祟。

逾五成人口患过敏性疾病,其中17%为儿童

过敏性疾病又称变态反应性疾病,是机体免疫系统对一种或多种物质的不正常反应,学术界称之为“变态反应”。

世界变态反应组织(WAO)相关研究数据表明,全世界有22%的人患有过敏性疾病,并且以每10年23倍的速度快速增长。我国有2亿多人患过敏性疾病,在这些过敏人群中,约5%的人患有荨麻疹,而在20世纪之前很少出现的花粉过敏症,如今患者人数比例也达到了约20%。

据世界卫生组织估计,全球有1.5亿哮喘患者,并呈逐年上升趋势。季节性过敏性炎如不经治疗,有25%~38%的概率将发展为哮喘,最终成为常年哮喘、肺气肿、肺心病。全球关于治疗过敏性鼻炎的费用,每年超过200亿美元,全球抗变态反应(过敏)药物这一项的支出估计超过80亿美元。

值得注意的是,在全世界过敏症患者中,有17%的患者是儿童。

为增强全民对过敏性疾病的认识,2005年,WAO联合各国变态反应机构共同发起了全球倡议,将每年的7月8日定为世界过敏性疾病日。

过敏原种类繁多,稍不留意就会“触雷”

据广西中医药大学第一附属医院哮喘与过敏性疾病研究所主任宾博平教授介绍,人体的免疫系统有排除异己、唯我独尊的特点,同时又像一个兢兢业业的“劳模”,时刻都在监视异常细胞,悄悄消灭入侵的微生物。宾博平风趣地说,当一个人平生第一次吃到某种东西时,免疫系统不知道它是什么,一旦看不顺眼,就会命令身体做出抵抗性反应,然后机体就会发生一些特别的改变,“这就是我们常说的过敏”。

典型的过敏性疾病包括哮喘、鼻炎、过敏性湿疹、结膜炎、食物过敏、药物过敏和过敏性休克等,其中最常见的是由花粉、尘螨、真菌和宠物等致敏因素引起的过敏性鼻炎和过敏性哮喘。医学上把能引起过敏反应的抗原物质称为过敏原,其种类可谓包罗万象,食物中以牛奶、大豆、鸡蛋、小麦、花生、坚果、鱼和贝类等多见,有的人甚至连手机、水、空气等都能过敏,稍不留心即会踩中“雷区”。

当身体的免疫系统察觉到过敏原入侵后,通常会出现两种结果:如果被免疫系统识别为有用或无害的东西,最终会被吸收、利用或自然排出。如果被识别为有害物质,免疫系统就会立即将它们驱除或消灭。

尘螨是常见过敏原,床上用品最集中

最让人防不胜防的是尘螨。尘螨是一种8条腿的微小生物,是最常见、呈世界性分布的最强烈的过敏原之一。

尘螨的大小约0.1mm,普通放大镜看起来就是一个小小的白点,一张床上的尘螨可多达数百万只。其分泌物、排泄物、虫卵及皮壳碎片都可以引起人体过敏,是导致过敏性哮喘、过敏性鼻炎、螨性皮炎、荨麻疹等过敏性疾病的“罪魁祸首”。

尘螨适合生长在温暖潮湿的环境中,地处南方的广西,很多家庭尘螨浓度都很高。尘螨一年四季“无处不在”,居室内的床、被子、枕头、地毯、布艺沙发、毛绒玩具、空调过滤网、窗帘等处都是它们的活跃场所。床垫、枕头和被褥是尘螨生长最为集中的地方,因为这些区域提供了尘螨生长所需的条件。

尘螨是引起儿童呼吸道过敏的临床常见过敏原,有统计显示,九成以上呼吸道过敏的儿童是因尘螨所致。研究表明,过敏性哮喘、过敏性鼻炎反复发作,缠绵难愈,大多是尘螨惹的祸。

尘螨引发过敏症状,不能一味依赖药物

对尘螨过敏的哮喘患者,不暴露于尘螨环境后,哮喘发生明显逆转,症状和肺功能改善,气道炎症和高反应性均减少。

今年7岁的琤琤从3岁开始出现过敏性鼻炎症状,每年都反复发作,经多种治疗均未有好转。去年,家长在医生的建议下,请专业尘螨检测人员上门对全屋做了测螨。检测发现,琤琤家里的床垫、枕芯、被芯和绒布面的餐椅,尘螨浓度从3个+到5个+不等,极易诱发哮喘。经过一系列除螨、防螨措施后,近一年来,琤琤的过敏症状明显改善,晚上睡觉安稳。

尘螨致敏的途径有两条,一是直接接触皮肤而致敏,二是在空气中通过呼吸道吸入人体而致敏。据宾博平介绍,在日常的过敏性鼻炎、哮喘治疗中,家长一般都依赖药物来控制,对生活环境中尘螨隔绝和防控却不够重视。“这个和当下新冠肺炎疫情防控是一个道理,重点是做好环境中的源头控制,用药是发病后的‘补救措施’。”他表示,在世界过敏组织2013年白皮书的治疗指南里明确指出:生活环境中过敏原和刺激物隔绝是过敏性疾病防控的关键。

做好家居卫生,不让尘螨有“立足之地”

家有过敏儿,日常生活中应如何防控尘螨?

首先,要知道家里哪里有尘螨。相关检测调查显示,家庭尘螨防控的10个关键点依次是床上用品、靠垫和毛绒玩具、窗帘、地毯、宠物窝、衣柜、空调过滤网、布艺沙发、吸尘器储灰仓等。

其次,了解这些尘螨易孳生的地方,尘螨浓度是多少,是否会引发过敏症状。

最后,日常生活中要注意做好家居环境卫生。要加强室内清洁,经常开窗通风,使空气流通、干燥,湿度在50%以下。床单、被套、枕头套等床上用品每1~2周洗晒一次,尽可能使用60℃以上的热水浸泡洗涤半小时。要定期清洗空调过滤网,最好不要铺地毯,不要有绒毛玩具。卧室最好使用木板床,不用加软垫的床头板、软垫椅等。有条件的,可使用特殊材料制作的专门防螨包装套包裹枕头、被褥。另外,要尽早让孩子单独睡,因为成人的床铺上有很多皮屑,更容易招来螨虫。

专家建议,对家庭的尘螨防控要遵循“科学检测、科学防控、精准施策、防控常态化”原则。家里有过敏性体质且过敏症状严重、反复不愈的患儿,如条件允许,可请专业人员前来做家居环境检测分析,检测、清除螨虫。

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