南宁一患者擅自停用抗乙肝病毒药物近10年，结果是……

南宁云—南宁新闻网讯（记者黄思宁通讯员李芬）对于43岁的南宁市民吴先生来说，此生最后悔的一件事情是没有听医生的嘱托，擅自停用抗乙肝病毒药物近10年。

7个月前，吴先生因腹痛到南宁市第四人民医院就诊，医生诊断：原发性肝癌晚期。肝动脉化疗栓塞术及靶免药等积极治疗，让他频繁乏力、腹痛、食欲不振、恶心、呕吐……至今，他艰难的走过了7个月的治疗路程，年青的自己饱受精神及肉体的折磨。

从乙肝到肝癌，这条路到底有多远？这是中国7000多万慢性乙型肝炎患者心中的疑问。

一组数据显示，2022年,肝癌在中国新发病例36.77万人，居恶性肿瘤第四位。肝癌高居中国全年各类肿瘤死亡病例数第二位，31.63万。预计到2040年，全球肝癌发病和死亡人数将比2020年增加55%以上，其中近一半发生在中国。乙肝病毒是导致肝癌的重要凶手之一。在研究肝癌病人中，有乙肝病毒感染证据的占95％，有丙肝病毒感染证据的约10％，其中部分病人同时感染两种肝炎病毒（但甲型肝炎与戊型肝炎很少有肝硬化、肝癌的倾向）。也就是说，大部分肝癌患者是由感染乙肝病毒，患慢性乙型肝炎，进一步发展到肝硬化，最终罹患肝癌，形成“肝炎-肝硬化-肝癌”三步曲。

三步曲听起来很恐怖，但并非所有乙肝都必然演变成肝癌。据统计，有10％～30％慢性乙型肝炎患者经过至少5-10年发展为肝硬化，肝硬化中又有5-10％经过至少5-10年转变成肝癌，也有部分患者是肝硬化和肝癌同步发生。

慢性乙型肝炎就是肝脏与乙肝病毒的长期战场，肝脏组织反反复复发生炎症坏死，肝脏在自我修复的过程中不断纤维化，最后逐渐形成肝硬化，一部分患者进一步恶变成肝癌。

肝癌的发生，的确和乙肝有关，但不必过于恐慌，真正最后患肝癌的其实只有少数人，肝癌不是乙肝携带者的必然归宿。有效切断“乙肝-肝硬化-肝癌”的恶性转变，也有着切实有效的路径。首先是控制肝炎的发展，抑制乙肝病毒大量复制，因而抗乙肝病毒治疗无疑是最关键的治疗方法。目前的抗乙肝病毒药，只能抑制病毒复制，尚未能彻底地将乙肝病毒从人体清除，但长期应用抗病毒药抑制病毒，可减轻肝组织炎症，阻止和减轻肝纤维化，抑制了这些促癌因素，也会起到预防肝癌的作用。部分优势患者可达到临床治愈，远离肝癌。对于乙肝人群来说，定期体检的目的是，查清自己体内乙肝病毒是高复制还是低复制，有没有出现肝功能损害及肝硬化，还可发现早期微小原发性肝癌等，也可以明确是否需要抗病毒治疗。

对于有肝炎病史或HBsAg阳性者、肝癌高发区的自然人群、有肝癌家族史等肝癌高危人群，应每6个月做一次体检，包括肝功能、HBV DNA、甲胎蛋白与肝脏超声等检查，如发现有活动性肝炎、肝硬化改变、肝癌，应积极进行治疗。定期血清甲胎蛋白检测与肝脏超声检查相结合，是目前经济实用且有效的早期肝癌筛查方法。

肝脏是唯一一个没有痛感神经的器官，是个有病不哭有痛不叫的“哑巴”。肝癌也就成了最难在早期发现的癌症之一。肝脏没有痛觉，肝病患者尤其是乙肝或肝硬化的病人，出现以下情况要小心！一定不要硬扛，而应该立即医院进行详细检查，看是否出现癌变，早发现早治疗。

1. 不明原因感到疲倦乏力;

2. 短期内明显消瘦;

3. 出现恶心、腹泻、食欲减退、腹胀等都是肝癌常见的消化道症状;

4. 持续出现低热现象，在37.5-38.5℃;

5.在早期的肝癌患者中，常发生牙龈出血、皮下淤斑等出血倾向;

6.肝区疼痛。

日常护肝妙招：

1. 注意饮食卫生：不吃过期发霉的食物，尽量少吃腌制熏烤等食物，这些食物中均含有黄曲霉素和亚硝胺等有害因素会损害肝脏。

2. 不饮或少饮酒：避免发生酒精性肝炎，损害肝脏的解毒功能等。酒精是促使乙肝病人向肝硬化及肝癌转化的最大危险因素。据报道乙肝患者饮酒的比不饮酒者的癌变率高3倍，酒对乙肝患者的危害不容小觑。

3. 合理作息不熬夜：长期疲劳尤其是熬夜不利于肝脏的休息和自我修复。