预防脑卒中有良方快速识别口诀要记牢

南宁市第二人民医院神经内科主任李通为脑卒中患者进行会诊。（医院供图）

南宁云—南宁日报讯（记者吴青华）10月29日将迎来“世界卒中日”。脑卒中有什么危害？危险因素有哪些？怎样预防脑卒中发生？记者带着市民关注的问题，采访了南宁市第二人民医院神经内科主任李通。

脑卒中与不良生活习惯息息相关

“脑卒中在成人致死、致残的主要原因中排在第一位。”南宁市第二人民医院神经内科主任李通介绍，脑卒中也称脑中风，由大脑里面的血管突然发生破裂出血或因血管堵塞造成大脑缺血、缺氧引起，具有发病率高、复发率高、致残率高和死亡率高及经济负担高的“五高”特点。

李通介绍，脑卒中的危险因素分为两类：一种是不可控的危险因素，包括年龄、种族、性别等；另一种是可控的危险因素，包括高收缩压、高BMI指数、高空腹血糖、吸烟、高钠饮食、肾功能障碍、吃红肉过多、饮酒等。近年来，脑卒中患者年轻化趋势日益明显。脑卒中还与环境污染、饮食、作息紊乱、不良的生活习惯等息息相关。熬夜、缺乏运动、饮食不规律、工作压力大等都易引起脑卒中。要远离脑卒中，降低发病率，就必须管理好生活方式。

李通建议，应定期进行脑卒中危险因素筛查，每个人每年都应做健康体检，尤其要注意血压、血糖、血脂、同型半胱氨酸等指标的变化。

“BEFAST”口诀能快速识别脑卒中

时间就是生命。快速识别脑卒中的症状，并及时将患者送至医院救治，非常重要。在日常生活中，市民怎么识别此类疾病？

李通提到，“BEFAST”口诀能识别卒中早期症状。“B”——Balance，是指平衡，平衡或协调能力丧失，突然出现行走困难；“E”——Eyes，是指眼睛，突发视力变化，视物困难；“F”——Face，是指面部，面部不对称，口角歪斜；“A”——Arms，是指手臂，抬起手臂时发现两侧力量明显不一致，或者有一侧举不起来；“S”——Speech，是指语言，说话含混、不能理解别人的语言；“T”——Time，是指时间，如果患者出现上述症状之一，都要立即拨打急救电话，到距离最近的、有溶取栓能力的医疗机构进行诊治。

“脑卒中一旦发作，如血管堵塞，缺血核心的脑细胞很快就开始坏死，及时把血管打通，就可以避免出现严重的后续反应，越早救治获得完全恢复的概率就会越高。”李通提醒，一旦有症状出现，在等待救治的过程中需保持安静，切忌随便用药，即使血压升高，也不要擅自使用降压药，这类应激性高血压会给临床带来更多的救治机会。马上赶往有卒中溶取栓救治能力的卒中中心规范治疗，在时间窗内可明显增加恢复的机会，提高患者生活质量。

“对于发病率较高的缺血性脑卒中来说，时间和规范治疗是‘良方’，黄金3小时内溶取栓成功的患者大多可恢复正常。”李通介绍，医学的进步正不断拓宽脑卒中救治的时间窗口。在2018年，两个关于血管内介入机械取栓治疗的临床研究进一步将卒中急救时间窗从6小时突破至24小时。也就是说，脑卒中24小时内赶到医院，经过多模式影像手段评判后及时手术的患者，是有可能恢复的。今年2月，南宁市第二人民医院联合海军军医大学第一附属医院（上海长海医院），开始冲击新的脑卒中患者救治的时间窗（“LATE-MT”）项目，就是在24小时到72小时之间救治，希望让更多病患拥有恢复的可能。

脑卒中重在预防

脑卒中是可防可治的，关键是要做好预防，针对可控的危险因素进行严格管控，纠正不健康的生活方式。

在生活习惯方面，日常要杜绝高盐、高脂、高糖饮食，合理膳食，做到不抽烟、不饮酒，增加运动锻炼，调整好心理状态，避免产生过多的压力。

此外，还可以通过药物进行管理，主要是服用可以改变卒中危险因素及特异性的药物，如抗血小板聚集药物、他汀类药物，以及降血压药、降糖药等，但这些药物须在医生的指导下服用。

“现在，在年轻人的脑卒中里，颈动脉夹层是常见的情况。颈动脉夹层的诱发因素，最常见的是由颈部的外力作用导致的。情侣间用力吮吸脖子，都有可能损伤颈动脉导致夹层病变。因此，这样的行为应引起注意。”李通说。