世界心脏日：关注心脏健康正确认识冠心病

南宁市第三人民医院组织开展义诊惠民活动，医务人员宣传世界心脏日相关知识，并为市民测量血压。（南宁市第三人民医院供图）

随着我国人口老龄化进程的加速以及一些不健康生活方式的出现，据《中国心血管健康与疾病报告2022概要》推算，我国冠心病患者已超过一千万人。今年9月29日是第24个世界心脏日，主题为“相知用心”。该如何做好冠心病的防治？这是世界心脏日中值得关注的话题。南宁市第三人民医院心血管内科二病区主任、副主任医师谢立新表示，要做好冠心病的二级预防治疗，还应进一步强化高血压、高血糖、高血脂等可调节危险因素的上游治疗，以降低冠心病的患病率。

冠心病是指冠状动脉粥样硬化使血管腔狭窄、阻塞，或（和）因冠状动脉功能性改变（痉挛）导致心肌缺血缺氧或坏死而引起的心脏血管病变。陈先生是一名出租车司机，体型偏胖，经常吸烟、饮酒，吸烟量达每天一包半以上，饮食较为油腻，喜欢吃动物内脏，较少运动。陈先生患有高血压病，不规律服用降压药物治疗，经常有停药的现象。“陈先生属于比较典型的冠心病高危人群，此类人群应及时改变生活习惯，增强定期体检的意识。”谢立新提醒，冠心病心绞痛的发生部位可能为颈部、咽部、颌部、上腹部、肩背部、左壁及左手指侧，“心绞痛常见症状为胸闷、胸痛、心前区闷胀等，范围常不局限，也可能发生在胸部以外部位如上腹部、咽部、颈部等部位。”

某些患者在冠心病发病前期可能无任何身体不适或明显症状，仅表现为胸闷或呼吸困难，没有出现胸痛等情况，甚至有病例发生了急性心肌梗塞却无胸痛的症状(即无痛性心梗)。但冠心病来势凶猛，一旦出现症状，患者可能已出现休克等反应，严重时甚至危及生命。谢立新表示：“冠心病高危人群、某些老年人，特别是合并糖尿病的患者应定期进行体检，预防性排除各项危险因素，当心电图检查出现有缺血性改变时，就应提高警惕。”

谢立新提醒，首先，必须明确冠心病可调节危险因素包括吸烟、高血压、血脂异常、超重和肥胖、缺少体力活动、精神紧张、糖尿病等。“控制高血压、血糖、戒烟、限酒、适量运动、合理膳食（减油、减盐、减糖）、心理平衡等健康的生活方式有助于减少冠心病的发生。”其次，肥胖者要适当运动，逐步减轻体重；多进食新鲜蔬菜、水果，低盐、低脂肪、低胆固醇饮食；保持大便通畅，防止便秘。积极戒烟，不酗酒。积极治疗高血压、糖尿病、高脂血症等与冠心病有关的疾病，按照医师医嘱长期服用降压、降糖、降血脂药物治疗；生活要有规律，保证充足睡眠；避免精神过度紧张和情绪波动；遇事心平气和，学会控制自己的情绪，尤其不可急躁、发怒，尽量不看剧情惊险紧张的影视片或刺激性较大的比赛。如在日常生活中出现胸闷、胸痛等心绞痛症状，或检查发现心电图缺血性改变，应及时到心血管专科就诊，进行系统检查，及时对冠心病进行诊治，以免延误病情，如已确诊冠心病，应坚持服药治疗，定期至心血管专科门诊就诊。

（作者：梁荣福)