胃肠炎是胃肠黏膜及其深层组织的出血性或坏死性炎症，是一种十分常见的胃肠道疾病，一般分为急性胃肠炎和慢性胃肠炎，是由急性细菌、病毒或寄生虫感染、食物过敏、误服药物、放射治疗等因素引起的胃肠道炎症。患者常表现为呕吐、腹泻、食欲不振、头痛、发热、肌肉痛等症状。
胃肠炎的好发季节
每年的夏秋季节（6—10月），由于致病性大肠埃希菌和痢疾杆菌能在37℃高温条件下生存，所以容易发生细菌性胃肠炎；秋冬季节（10—12月），由于轮状病毒在20℃左右更活跃，所以容易发生病毒性胃肠炎。
胃肠炎的分类：
一、根据病程长短，可分为：
1.急性胃肠炎：通常由微生物感染、食物刺激等因素引发，如大肠埃希菌，发病急者通常可在2小时内出现呕吐、腹泻，使用抗菌药物治疗后即可恢复。
2.慢性胃肠炎：表现为长期的消化不良、腹痛腹泻等症状，可能由菌群失调等因素导致。
二、根据病因，可分为：
1.细菌性胃肠炎，致病菌在胃肠道内大量繁殖而引发一系列症状。常见的致病菌有以下几种：
(1)出血性大肠杆菌：大多源于烹煮不当的牛肉、没有妥善杀菌的牛奶或是被污染的水。
(2)金黄色葡萄球菌：常见的感染因素为肉类、乳制品、鸡蛋、生菜沙拉以及面包等。
(3)沙门氏菌：常见的感染因素包括生鸡蛋、乳制品以及肉类。
(4)肉毒杆菌：常见的中毒原因食品为肉类罐头以及发酵豆类制品（例如豆腐乳、豆豉、豆瓣酱和臭豆腐）等，非发酵的豆制品（例如真空包装豆干）如果保存不佳也可能孳生肉毒杆菌。
2.病毒性胃肠炎，患者常常因食用受污染的食物或饮用受污染的水而患上病毒性胃肠炎。许多病毒可引起胃肠炎，包括以下几种：
(1)诺如病毒：好发季节为冬季，感染因素以生食海产及牡蛎等水生动物为主。
(2)轮状病毒：好发季节为秋冬两季，除了因不洁食物引发感染，也可通过飞沫及接触传染。
(3)星状病毒：主要是通过不洁的食物、水以及共用餐具传染。
3.中毒性胃肠炎：某些药物或化学物质对胃肠道黏膜造成损伤，如阿司匹林；或是某些食物中毒引起相关症状，如牛乳、毒蘑菇、汞、灭鼠药、灭虫药等。
4.自身免疫性胃肠炎：由于先天自身免疫缺陷导致的胃肠炎，如克罗恩病，但较为少见。
胃肠炎常见于哪些人
1.旅游者：部分旅游者路途劳累奔波，身体抵抗力降低，加上条件受限，往往难以保证干净卫生饮食，可能出现平常说的“水土不服”问题，容易出现胃肠炎。
2.嗜酒者：长期饮酒，会直接损害胃黏膜，引起胃肠炎。
3.长期服药者：长期服用抗生素或非甾体类消炎药，如阿司匹林，容易刺激胃黏膜，出现胃肠炎。
4.低龄儿童和高龄老年人：低龄儿童（5岁以下）和高龄老年人（60岁以上），身体免疫力较低，容易因细菌和病毒感染，出现胃肠炎。
如何预防胃肠炎
由致病的细菌、病毒感染导致的感染性胃肠炎具有一定的传染性，可能会通过粪口途径或口口途径传播。预防方法如下：
1.管理传染源
(1)一旦发现患者出现急性腹泻，要尽快就医。家属要注意消毒隔离，患者便后马桶盖盖好再冲水，及时处理被患者排泄物污染的物品。
(2)对家中物体硬表面（例如柜台、水龙头和门把手）进行消毒。
(3)尽量避免触摸可能接触过病毒的衣物，必须触摸其衣物时请戴手套。用热水清洗衣物和床上用品，并在最高环境温度下晾干。
2.切断传播途径，保持良好的个人卫生习惯
(1)勤洗手，准备食物或吃东西前洗手，最好使用温水和肥皂，并充分搓洗双手至少20秒，洗净甲根部周围、指甲缝和双手皱痕。
(2)不吃生冷变质食物，不食不洁净的瓜果。
(3)不去不卫生的餐饮机构就餐，不和他人共用餐具。
(4)注意厨房生熟分开，定期清洁生食接触的物品。
(5)流行季节，少去人多的公共场所，减少感染。
3.旅行时采取预防措施
(1)只喝密封良好的瓶装水或碳酸水。
(2)避免使用冰块，因为它们可能是由受污染的水制成的。
(3)使用瓶装水刷牙。
(4)避免人手接触过的生食，包括去皮水果、生蔬菜和沙拉。
(5)避免食用未煮熟的肉和鱼。
■河池市第三人民医院消化内科 吴付力
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