探究睡眠与高血压的关系

睡眠对人体起着重要的恢复和修复作用，但在现代社会中，由于工作压力大、生活节奏加快等各种原因，人们的睡眠时间越来越少，睡眠质量也大不如前。据《柳叶刀》杂志研究报道，全球范围内约有三分之一的人口受到高血压的影响。而在这些高血压患者中，许多人发现自己的血压在睡后会升高。有人认为“睡眠可能会导致高血压”。然而，这种说法符合事实吗？

睡眠质量对高血压的影响

王先生是一位40岁的高血压患者，试图采用各种方法来降低血压，但效果都不理想。后来，他开始关注睡眠质量，发现自己在睡眠过程中经常醒来，醒来后常常感到头痛和心悸。

经咨询医生，得知王先生的睡眠问题可能是导致高血压难以控制的一个重要因素。医生建议通过改善睡眠来降低血压。经过一段时间的调整，王先生的睡眠质量得到改善，血压也明显降低了。这说明，睡眠问题对高血压患者的生活影响不容忽视。

睡眠质量对高血压的影响是一个复杂而多维的问题。我们要了解睡眠过程中身体的生理变化。在睡眠期间，人体的心率和血压通常会降低，以确保身体得到充分的休息和恢复。这是一种自然的生理现象，被称为夜间血压降低。对于高血压患者来说，在睡眠过程中血压可能难以降低，还有可能出现睡眠后血压升高的情况。这种现象被称为“睡眠障碍性高血压”。研究表明，长期睡眠不足可能会导致体内荷尔蒙水平的改变，包括增加肾上腺素和皮质醇的分泌，这两种荷尔蒙都会导致血压升高。此外，睡眠不足也可能导致体重增加和糖尿病，这两个因素都是高血压的风险因素。

我们应注意到，虽然有大量的研究支持睡眠不足可能导致高血压，但这种关系并不是绝对的。其他许多因素也可能导致高血压，包括年龄、家族史、不健康的饮食、吸烟、酗酒和缺乏运动等。

老年人随着年龄的增长，血管硬化衰老程度不断加重，特别是在存在睡眠质量问题的情况下，老年高血压患者特别是高龄的老年高血压患者，出现夜间血压异常波动的概率也会逐渐增加。通常说来，老年人的血压变化特点可表现为夜间血压下降幅度<10%或>20%，但有的老年人会出现夜间血压不降反升的问题，这些异常的血压波动，会加大对心脑血管和其他靶向器官的健康危害。

睡眠时间与高血压治疗

除了睡眠质量，睡眠时间也是影响高血压治疗的重要因素。研究发现，睡眠时间过短或过长都可能对高血压治疗产生不利影响。睡眠时间过短可能导致身体无法得到充分的休息，进而升高血压；睡眠时间过长则可能增加身体的代谢负担，对高血压治疗也不利。

既然睡眠与高血压有着密切的关系，那么可以通过多种方法改善睡眠，辅助治疗高血压。建议方法如下：

1.保持规律的作息时间：在体内建立健康的生物钟，尽量每天保持相同的睡眠时间和起床时间。这有助于调节身体的代谢节奏，有利于控制血压。

2.改善睡眠环境：创造一个安静、舒适、黑暗的睡眠环境。避免噪声和光线刺激，如关闭电子设备、使用遮光窗帘等。这样的环境有助于提高睡眠质量，从而改善高血压症状。

3.放松身心：睡前进行深呼吸、冥想或温水泡澡等放松身心的活动，有助于减轻身体压力，提高睡眠质量。

4.适当运动：白天进行适量的有氧运动，如散步、游泳、瑜伽等，有助于消耗能量，改善夜晚的睡眠质量。

我们呼吁广大高血压患者应注意睡眠问题，采取积极措施改善睡眠质量，更好地控制血压。同时，医生在治疗高血压患者时，也应注意评估患者的睡眠状况，以便提供更全面的治疗方案。

（◎许能文作者系中山大学附属第一医院广西医院心血管内科主治医生）

（作者：许能文)