患了痔疮怎么办？

■南宁市第二人民医院胃肠外科副主任医师王佳雷

俗话说：十男九痔，十女十痔。虽然听起来有些夸张，但也从侧面反映出痔疮的高发病率。患了痔疮的患者往往苦不堪言，严重时可引起严重的贫血、疼痛，从而导致坐立不安，严重影响工作和学习。

什么是痔疮？

首先，我们应该了解究竟什么是痔，也就是老百姓常说的“痔疮”。从专业角度来讲，痔是肛垫发生病理性肥大、下移，以及肛周皮下血管丛血流淤滞形成的团块。痔的中文含义为肛门、肛管及直肠下端的突起。通常是按照痔的部位来分类，分为内痔、外痔、混合痔三大类。

内痔：是指发生在肛门齿状线以上，直肠末端黏膜下的痔内静脉丛扩大、曲张所形成的柔软静脉团块。内痔又分为IV度：I度内痔常常以便血为主，且颜色较为鲜红，往往表现为擦纸出血或滴血；II度内痔常常伴有大便后痔核脱出，此时脱出的痔核往往可自行还纳；III度内痔常常表现为痔核脱出后不可自行还纳，往往需要用手来辅助还纳；IV度内痔（嵌顿痔）往往会脱出肛门外，用手亦不可还纳入肛门，常伴随疼痛，且疼痛较为剧烈。

外痔：是指发生于肛管齿线以下、痔外静脉丛扩大曲张或痔外静脉破裂或反复炎症增生而成的隆起性组织。

混合痔：是指内、外痔静脉丛曲张，相互沟通吻合，使内痔部分和外痔部分形成一整体者，其兼有内痔和外痔的双重特点。

痔疮是如何形成的？

痔形成的因素有很多：

解剖因素：肛门直肠位于人体下部，且位于消化道的终末端，其血管网因重力作用，影响了肛门直肠的血液回流，且痔静脉无瓣膜，故易发生曲张。

体位因素：痔的发生与人类的直立体位有明显的关联，因为未发现四肢行走的其他动物有痔发生。

感染因素：痔静脉丛的血管内膜炎和静脉周围炎可导致部分血管壁纤维化、脆性增加、变薄，使局部静脉曲张。

排便因素：排便困难对直肠下段、肛管部产生较大压力，使血管受压、排便次数过多或时间太长，腹压增加，导致肛门直肠静脉回流障碍。

饮食因素：过度饮酒，食辛辣刺激性食物可使直肠下部及肛垫充血、水肿、出血。

遗传因素：痔的发病具有明显的遗传倾向，父母患有痔，子女发病率明显高于普通人群。

职业因素：久蹲、久坐等职业，如办公室公职人员、长途司机等发病率较高。

其他因素：妊娠后期时腹压增加，直接影响肛门、直肠静脉血液回流，致静脉曲张，是女性痔发生和加重的重要因素，且多数症状较重。

痔疮会变成癌么？

痔疮本身并不会癌变，无论是国内还是国外，均没有发现痔疮癌变的文献报道。所以说单纯的痔疮是不会癌变的，请大家放心。

但对于直肠癌并伴有痔疮的这类患者，往往都会有便血的症状。直肠癌早期患者没有明显的症状，部分患者可出现大便带血，可能只是少量出血。中期以上的患者主要症状是大便习惯发生改变，如既往大便规律的患者突然出现不规律的大便时间，还有的患者出现大便性状改变，主要表现为患者无明显诱因出现便秘或腹泻，严重的则会出现肠道梗阻。所以建议此类患者最好是到正规医院进行检查，以免延误治疗。

患了痔疮应该怎么办？

首先，增加饮水量（肾功能不全、心衰及肝硬化腹水等严格限制水分摄入的患者除外）。人体一天的饮水量在1500毫升至2500毫升，饮水不足往往可导致粪便在大肠内水分被吸收，从而引起大便干结而加重痔的症状。

其次，增加膳食纤维的摄入。生活中对于饮食的调节可选择粗粮与精良搭配食用，亦可选择高蛋白食物，比如鸡胸肉、牛肉以及鸡蛋等等，同时增加新鲜水果及蔬菜摄入，避免食用辛辣等刺激性食物。对于长期便秘者可选择缓泻药物或者中药治疗。

再次，对于久坐的患者应适当增加运动，减少排便时间，避免久坐。如需久坐时可选择提肛运动，平时亦可选择使用温水坐浴以促进肛周血液循环。

最后，对于III度以上的内痔患者可选择手术治疗，手术方式亦较多，但术后需改变原有饮食及生活习惯，否则术后亦可能复发而导致治疗失败。