上林县：以“五个强化”为抓手赋能医保事业高质量发展

南宁云—南宁新闻网讯（记者邓玲通讯员黄蓝慧唐启斌）2023年以来，上林县医保局以“五个强化”为抓手，以主题教育、清廉机关建设工作为主线，扎实推动医保事业高质量发展。

强化政治引领锻造过硬铁军

上林县医保局参加南宁市医保经办系统练兵比武大赛荣获集体二等奖

上林县医保局将主题教育融入党员干部日常理论学习及党支部学习中，结合医保政策、业务流程等方面强化党员教育培训；积极组织业务骨干参加练兵比武大赛、开展评优争先等活动，在全县医保系统形成了“爱岗敬业、比学赶超”的浓厚氛围，着力锻造综合素质优、业务能力强、服务水平高的医保专业人才队伍，促进党员干部思想政治、业务能力“双过硬”。

2023年，该局荣获“南宁市医保经办系统练兵比武大赛”集体二等奖的好成绩；评出乡镇医保经办服务示范站3个、医保经办服务示范点11个、先进工作者20名。

强化组织引领解决难点问题

上林县医保局落实“四下基层”制度，组织党员骨干力量深入全县各基层医保经办服务站（点）开展调查研究。通过召开座谈会、实地走访等形式，详细了解工作存在困难和问题，经研讨后转化为切实可行的整改措施，共解决实际问题10个。

上林县医保部门到巷贤镇调研指导医保经办服务下沉工作

其中，对基层办公设备不足、经办人员业务不熟悉等问题，整合现有资源，将上级下达的“医保能力提升资金”向基层倾斜，投入29.45万元为基层配备设备设施，同时对各乡镇、村（社区）经办人员以集中培训、实操考核、跟班学习等多种方式，组织基层医保经办人员开展业务培训10余场次，实现经办人员培训全覆盖；乡村两级医保经办机构业务受理办件量累计1.02万笔，基层医保服务能力得到大幅提升。

强化目标引领激发干事创业

上林县医保局聚焦全民医保目标，优化参保扩面服务，加大医保政策宣传力度，组织开展医保政策宣传专题晚会，利用新媒体平台进行线上宣传等形式，提升民众知晓率，全县基本医疗保险参保率达98.96%。

聚焦巩固拓展医保脱贫攻坚成果，建立健全防范和化解因病致贫返贫长效机制，落实特殊困难人群分类资助11.9012万人2328.26万元，全县脱贫人口及监测对象参保率达到100%；受理并“一事一议”审批通过依申请医疗救助399人次229.84万元。

强化服务引领提升惠民质效

上林县医保局牢记医保为民的初心使命，积极推动落实2023年自治区医保经办为民办实事“十项微改革”便民服务措施，深入推进医保服务及时办理提速、服务事项办理“免填单”、自治区内医保关系转移接续“免申请”、异地就医“免备案”、生育津贴支付“免申即办”等便民服务事项，直接惠及49.18万参保群众；携手定点医疗机构和银行推进“医医合作”“医银合作”实现医保服务便捷办，全力打造“15分钟医保服务圈”。对参保企业实施阶段性降低职工基本医疗保险和生育保险费率，为全县674家企业减免参保费1034.8万元。

强化作风引领切实担当尽责

上林县医保部门在定点医疗机构开展医保基金监管专项检查工作

上林县医保局坚持廉洁自律，加强作风建设，强化医保领域风险点的防控能力。定期举办定点医药机构基金监管培训班，提高医保管理能力，推动定点医药机构及时整改不规范行为。积极推进全县医药领域腐败问题整治工作，对欺诈骗保行为，采取定期病历审核和不定期现场突击检查相结合的方式进行，充分利用大数据比对、智能审核、“打击欺诈骗保”专项检查等多种形式进行监管，追回定点医药机构违规使用医保基金552.98万元。

落实窗口“好差评”制度，以评价结果为指标，倒逼医保经办服务人员责任落实。通过大厅评价器、受理回执单和网厅评价2.1721万条，好评率100%。

编辑：陈艳华

责任编辑：覃凤妮

值班编审：黄登

（作者：邓玲黄蓝慧唐启斌)