南宁市基本医保参保率连续五年稳定97%以上 基本实现“应保尽保”

南宁市融媒体中心—南宁新闻网讯(记者 庞丽娜 杜佳徽)实施全民参保计划、率先实施长期护理保险制度……5月24日,记者从南宁市“坚持以人民健康为中心 推动首府医疗保障事业高质量发展”新闻发布会上获悉,近年来南宁市以“扩、保、试、降、联、管、便”七大方面为主要抓手,在巩固全民参保成果、减轻群众就医负担、提升群众医疗保障质量方面取得新成效。

新闻发布会现场。记者 杜佳徽 摄

全力推进参保扩面,基本医保参保大盘保持稳定。南宁市积极实施全民参保计划,基本医保参保率连续五年稳定在97%以上,基本实现“应保尽保”,2019至2023年,基本医疗保险基金(含生育保险)年度总收入由104.92亿元增长至136.67亿元。

南宁市完善多层次医疗保障体系,强化基本医疗保险、大病保险、医疗救助三重保障功能。建立职工医保门诊共济保障机制,城乡居民基本医疗保险门诊医疗统筹由每人每年200元提高到300元。将门诊特殊慢性病病种扩大到38种,减轻慢性病患者的用药负担。

深化长期护理保险制度改革,2021年,南宁市在广西区内率先实施长期护理保险制度,经过三年试点,长期护理保险制度在制度框架、待遇标准、运行机制、管理办法、公共服务等方面取得初步成效,覆盖全市165.65万参保职工。支持引导“惠邕保”补充医疗保险落地见效,2022年,“惠邕保”商业补充医疗保险产品上线并开放参保窗口,“惠邕保”已顺利运行两期,累计已赔案件1.89万件。两个险种切实有效降低参保人员医疗费用支出负担,经济、社会效益初见成效。

逐步推动“三医”联动,南宁市常态化制度化开展集中带量采购,目前已有包括抗肿瘤、高血压、糖尿病等574个常用药品和冠脉支架等52类医用耗材集采结果在南宁市落地执行,实际减少群众就医负担累计超8亿元。支持中医药民族药传承创新发展,落实全区统一的医保药品目录政策,将1423个中药和壮瑶药饮片、209个医疗机构制剂纳入医保支付范围。深化医保支付方式改革,在全市符合条件的定点医疗机构开展住院医疗费用按病组(DRG)付费,覆盖率达100%。

下一步,南宁市将持续巩固全民参保成果、提升医疗保障水平、推动“三医”协同发展和治理、加大医保基金监管力度、优化便民服务,着力推进首府医疗保障事业高质量发展,使人民群众的医保获得感、幸福感、安全感更加充实、更有保障、更可持续。

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编辑:覃凤妮

责任编辑:罗宁

值班编审:黄登

(作者:庞丽娜 杜佳徽)

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