南宁市基本医保参保率连续5年稳定在97%以上

南宁市融媒体中心—南宁日报 讯(记者 余秋兰)5月24日,记者从南宁市“坚持以人民健康为中心 推动首府医疗保障事业高质量发展”新闻发布会上获悉,2019年以来,南宁市以“扩、保、试、降、联、管、便”七大方面为主要抓手,各项医疗保障惠民便民利民工作取得新成效。

据介绍,南宁市基本医保参保率连续5年稳定在97%以上,农村低收入人口和脱贫人口实现100%参保。2019年至2023年,基本医疗保险基金(含生育保险)年度总收入由104.92亿元增长至136.67亿元,基金运行平稳。城乡居民基本医疗保险门诊医疗统筹由每人每年200元提高到300元。门诊特殊慢性病病种扩大到38种。提高生育医疗费用保障标准,将“试管婴儿”“无痛分娩”等辅助性生殖项目纳入医保支付范围。开通职工医保个人账户缴纳城乡居民参保费用。为有效降低企业用人成本,南宁市持续落实阶段性降低职工医保和生育保险费率政策,为全市符合条件的参保企业降低人工成本约9.06亿元,为灵活就业人员降低缴费负担3.47亿元。

南宁市深化长期护理保险制度改革,覆盖全市165.65万名参保职工,累计已惠及约1.47万名重度失能人员,年人均减负超过2万元。南宁市还支持引导“惠邕保”补充医疗保险落地见效,“惠邕保”顺利运行两期,累计理赔案件1.89万件,其中单个案件最高赔付超过35.46万元。

南宁市逐步推动“三医”联动,让优质医疗服务惠及更多群众。常态化制度化开展集中带量采购,目前已有抗肿瘤、高血压、糖尿病等574个常用药品和冠脉支架等52类医用耗材集采结果落地执行,减少群众就医负担累计超8亿元。1423个中药和壮瑶药饮片、209个医疗机构制剂纳入医保支付范围。在全市符合条件的定点医疗机构开展住院医疗费用按病组(DRG)付费,覆盖率达100%。落实自治区医疗服务价格动态调整政策,开展口腔种植医疗服务收费和耗材价格专项治理,调整部分人工关节置换手术项目和口腔种植医疗服务项目价格,实施辅助生殖类医疗服务项目价格政策,满足广大人民群众的健康需求。

为守好人民群众“看病钱”“救命钱”,南宁市加强基金监管。开展信用体系建设试点工作,推进监督检查、智能监控、举报奖励、信用管理、社会监督、综合监管等制度体系改革。实现日常稽核、自查自纠、抽查复查、智能监控等“四个全覆盖”,深入推进飞行检查、专项整治,医保、公安、检察等多部门联合打击欺诈骗保行为。出台举报奖励实施细则,公开选聘基金监管社会监督员,营造全社会重视和支持医保基金安全的良好氛围。

为加快优化便民服务,南宁市打造24小时不打烊网上服务,实现企业参保登记等43项服务事项“全程网办”“零跑腿”。落实自治区内异地就医购药“免备案”。进一步扩大重大疾病门诊特殊慢性病待遇资格认定“快捷办”试点病种和试点医疗机构范围。构建“15分钟医保服务圈”。

今后,南宁市将坚持以人民健康为中心,持续巩固全民参保成果、提升医疗保障水平、优化便民服务,使人民群众获得感、幸福感、安全感更加充实、更有保障、更可持续。

编辑:汪峰屹

责任编辑:唐秋艳

值班编审:庞博


(作者:余秋兰)

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